GAD-7

De Generalised Anxiety Disorder Scale – 7 (GAD-7) is een snelle screening met betrekking tot algemene angstgevoelens.

Omschrijving

Doel

De GAD-7 is een korte zelfrapportagevragenlijst die is ontwikkeld voor het screenen van angstklachten, in het bijzonder symptomen van de gegeneraliseerde angststoornis, bij adolescenten en volwassenen vanaf 18 jaar. De vragenlijst richt zich op de frequentie en ernst van angstgerelateerde klachten in de afgelopen twee weken. De GAD-7 is bedoeld als screeningsinstrument en niet als diagnostisch middel voor het vaststellen van een angststoornis. Het instrument biedt een efficiënte en betrouwbare manier om personen te identificeren voor wie verdere psychologische of psychiatrische diagnostiek relevant kan zijn.

Toepassing

De GAD-7 wordt breed toegepast binnen de geestelijke gezondheidszorg, de somatische zorg en in wetenschappelijk onderzoek. De vragenlijst wordt gebruikt ter ondersteuning van klinische besluitvorming, monitoring van klachten in de tijd en evaluatie van behandelresultaten. De afname is eenvoudig, neemt weinig tijd in beslag en kan zowel individueel als in groepsverband plaatsvinden. Interpretatie van de resultaten dient te gebeuren door gekwalificeerde zorgprofessionals met kennis van psychodiagnostiek en angststoornissen.

Wat de test meet

De GAD-7 bestaat uit 7 items die betrekking hebben op kernsymptomen van angst, zoals overmatige zorgen, rusteloosheid, prikkelbaarheid, concentratieproblemen en slaapproblemen. De items worden gescoord op een vierpuntsschaal, variërend van “helemaal niet” tot “bijna elke dag”. De totaalscore geeft een indicatie van de ernst van de angstklachten. Hogere scores duiden op ernstigere angstproblematiek en vormen een aanleiding voor verdere diagnostische evaluatie.

Normen

Voor de GAD-7 worden geen leeftijds- of geslachtsgebonden normen gehanteerd. De interpretatie is gebaseerd op een vaste afkapwaarde, afkomstig uit een Amerikaanse validatiestudie van Spitzer et al. (2006) onder 2149 patiënten van huisartsenpraktijken. Een totaalscore van 5, 10 en 15 wordt beschouwd als een indicatie voor respectievelijk: milde, matige en ernstige angstklachten. Een score van 10 of hoger wordt doorgaans gebruikt als afkapwaarde voor een verhoogde kans op een klinisch relevante angststoornis en als signaal dat nadere diagnostiek wenselijk is. In 2008 is de GAD-7 door Löwe et al. vertaald naar het Duits en gevalideerd voor onder andere een algemene Duitse populatie van 14 jaar en ouder (N=5030), huisartspatiënten (N=956) en patiënten met een gediagnosticeerde angststoornis (N=73). De hoge associatie met vergelijkbare meetinstrumenten en bekende risicofactoren, en de grootte van de steekproef hebben ertoe geleid dat de eerder voorgestelde afkapwaarden (10 en 15 respectievelijk) adequaat bevonden zijn als vuistregel voor verdere diagnostiek, welke overeenkomen met ongeveer 5% en 1% van de algemene populatie.

Bronnen

• Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams J. B. W., Löwe, B. (2006). A Brief Measure for Assessing Generalized Anxiety Disorder: The GAD-7. Arch Intern Med. 2006;166(10):1092–1097.

• Löwe, B., Decker, O., Müller, S., Brähler, E., Schellberg, D., Herzog, W., & Herzberg, P. Y. (2008). Validation and standardization of the Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) in the general population. Medical Care, 46(3), 266–274.

• Löwe, B. (2015). Gesundheitsfragebogen für Patienten (GAD-7).  Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf. Geraadpleegd op 5 juli 2024.